Της Μαρίνας- Μαρίας Αντωναράκη,
Οι αμυγδαλές είναι μικρές συστάδες λεμφικού ιστού, ή, αλλιώς, λεμφαδένες που ως στόχο έχουν την αντιμετώπιση λοιμώξεων που προσβάλλουν τον οργανισμό. Πρόκειται για δύο στον αριθμό αδένες που βρίσκονται εντός της στοματικής κοιλότητας στο επίπεδο του φάρυγγα και μεταξύ τους υπάρχει η σταφυλή. Σχετίζονται άμεσα με μολύνσεις στο αυτί και στο λαιμό. Η υπερτροφία τους δηλαδή η μεγέθυνση τους προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, καθώς παρεμποδίζει τη δίοδο του αέρα από και προς τους αεραγωγούς.
Μόλις το παιδί ολοκληρώσει τα τρία έτη, είναι γνωστό ότι οι αμυγδαλές συρρικνώνονται και αποκτούν ένα λιγότερο σημαντικό ρόλο στη καταπολέμηση των μικροβίων. Ουσιαστικά μετά την αφαίρεση τους το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί φυσιολογικά. Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι χρόνια, αλλά και οξεία. Χαρακτηριστικό της είναι η μόλυνση των αμυγδάλων και ως συνέπεια αυτού η διόγκωση τους.
Η μόλυνση μπορεί να ναι ιογενής ή μικροβιακή. Τα παιδιά παραπονιούνται συχνά ότι δυσκολεύονται στο φαγητό και στην αναπνοή, ενώ χάνουν και σχολικό χρόνο (απουσίες), προκειμένου να αναρρώσουν κάθε φορά μετά από συνεχόμενες λοιμώξεις που δημιουργούνται.
Όταν τα παιδιά έχουν υπερτροφικές αμυγδαλές, τότε βάσει μελετών συνάγεται ότι ξοδεύουν και περισσότερη ενέργεια για να αναπνεύσουν. Αμυγδαλεκτομή ή αλλιώς αδενοειδεκτομή είναι μια από τις συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις στα παιδιά, που συχνά ακολουθείται σε υποτροπιάζουσες αμυγδαλίτιδες. Ενδείκνυται κυρίως για την αντιμετώπιση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, καθώς και των χρόνιων λοιμώξεων του λαιμού. Είναι σήμερα μια αρκετά ασφαλής χειρουργική επέμβαση, καθώς έχουν αναφερθεί και κάποιες επιπλοκές όπως αιμορραγία, εξασθένηση της γεύσης, αναπνευστική διαταραχή, αφυδάτωση κ.λπ.
Επί παραδείγματι αναφέρεται ότι δύο παιδιά στα 100 που έχουν αφαιρέσει τις αμυγδαλές τους ,θα χρειαστεί να εισέλθουν ξανά στο νοσοκομείο λόγω αιμορραγίας, ενώ μόνο ένα παιδί στα 100 θα χρειαστεί επιπλέον επέμβαση. Τα αντιβιοτικά προσφέρουν μια ανακούφιση από το πόνο αλλά οι συχνή χρήση τους μπορεί να προκαλέσει επιπλέον προβλήματα. Δεν υπάρχει καμία έρευνα και γενικά περίπτωση που να αναφέρει ότι μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών δεν θα εμφανιστούν πονόλαιμος και ούτω καθεξής. Ακόμη η κατάσταση αυτή δεν επιτρέπει στα παιδιά κυρίως που παρατηρείται, την ποικιλία τροφίμων, για αυτό και μειώνεται η όρεξη και δυσκολεύει η κατάποση.
Για αυτό ακριβώς το λόγο κυρίως, φαίνεται ότι η αφαίρεση τους προκαλεί την αύξηση βάρους των παιδιών, η οποία αποδεικνύεται μεγαλύτερη από ότι θα ήταν, αν δεν τις είχαν αφαιρέσει. Βέβαια υπάρχουν και άλλοι παράγοντες όπως το περιβάλλον, οι συνήθειες των παιδιών κ.λπ. που συμμετέχουν και συνευθύνονται για την αύξηση βάρους. Τα μικρά παιδιά και τα παιδιά σχολικής ηλικίας προβαίνουν σε μια «έκρηξη ανάπτυξης» όπως ονομάζεται στις έρευνες μετά το χειρουργείο, λόγω μεγαλύτερων ποσών αυξητικών παραγόντων. Οι γιατροί συμβουλεύουν τους γονείς να παρακολουθούν στενά τα παιδιά τους μετά την επέμβαση και να συνομιλούν για την οποιαδήποτε απότομη μεταβολή παρατηρήσουν με τον παιδίατρο τους. Μάλιστα, στην Αμερική, οι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι οι νέοι ή γενικά τα παιδιά μετά το χειρουργείο έχουν μεγαλύτερη τάση, είναι δηλαδή πιο επιρρεπή, γεγονός που φαίνεται βάσει δεδομένων να αυξάνουν την παχυσαρκία.
Οι μελέτες λοιπόν απέδειξαν, χωρίς να μπορούν να επικυρωθούν στο εκατό τις εκατό τα αποτελέσματα, καθώς δεν είναι πολλά τα χρόνια στα οποία το θέμα αυτό μελετάται, ότι μετά το χειρουργείο κατανάλωναν περισσότερες θερμίδες από ότι πριν από αυτό. Αυτό παρατηρήθηκε γύρω στους έξι μήνες μετά την αφαίρεση των αμυγδάλων και αποτελεί μία σοβαρή μετεγχειρητική επιπλοκή της αμυγδαλεκτομής, που είναι απαραίτητο να δίνεται η δέουσα σημασία, δεδομένου ότι μία πιθανή παχυσαρκία είναι υπαίτια πολλών καρδιαγγειακών προβλημάτων.
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ
- Clinical Assessment of Weight Gain in Pediatric Patients Post-Tonsillectomy: A Retrospective Study, Cureus. Διαθέσιμο εδώ
- Getting tonsils out tied to kids’ weight gain, nbc news. Διαθέσιμο εδώ
- Tonsillectomy, Mayo Clinic. Διαθέσιμο εδώ
- Adenoidectomy (Adenoid Removal), Cleveland Clinic. Διαθέσιμο εδώ
- Tonsillectomy linked to obesity later in life: Study, News Medica. Διαθέσιμο εδώ
- Tonsillectomy, Cambridge University Hospitals. Διαθέσιμο εδώ
