Της Κλεάνθης Αποστόλου,
Στις μέρες μας, η παχυσαρκία αποτελεί, δυστυχώς, μία από τις συχνότερες παθήσεις των δυτικών αναπτυγμένων και αναπτυσσόμενων χωρών. Λόγω του μοντέρνου τρόπου ζωής και των λανθασμένων διατροφικών επιλογών, τα περιστατικά έντονης αύξησης βάρους συνεχώς πολλαπλασιάζονται. Η παχυσαρκία αποτελεί, επίσης, βασικό αίτιο για πολλά άλλα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν την ποιότητα, αλλά και το προσδόκιμο ζωής του παχύσαρκου ασθενούς. Για αυτόν τον λόγο, η σύγχρονη επιστημονική κοινότητα προσπαθεί εδώ και καιρό να βρει έναν εύκολο, σύντομο και όχι τόσο επώδυνο τρόπο αντιμετώπισης αυτής της μάστιγας του αιώνα μας!
Πρόσφατα, έχει βρεθεί μία νέα, ανεπτυγμένη μέθοδος θεραπείας για περιστατικά παχυσαρκίας και ήδη χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις. Η μέθοδος αυτή ονομάζεται γαστρικό μπότοξ (botox), η οποία βασίζεται στη χρήση βοτουλινικής τοξίνης τύπου Α (Botulinum toxin) σε συγκεκριμένα σημεία του στομάχου, ώστε να αδρανοποιηθούν κάποιες λειτουργείες, με αποτέλεσμα τη μείωση του αισθήματος της πείνας. Η παραπάνω τοξίνη είναι μία πρωτεΐνη, η όποια παράγεται από το βακτήριο Clostridium botulinum και η οποία προκαλεί παράλυση στους σκελετικούς μύες και χρησιμοποιείται κατά κόρον σε όλα τα είδη botox, ακόμα και στην αισθητική αναζωογόνηση του προσώπου, καθώς και στην περίπτωση του γαστρικού μπότοξ. Επιπλέον, εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης από τις απολήξεις των νευραξόνων στη νευρομυϊκή συμβολή, προκαλώντας, έτσι, μυϊκή παράλυση.
Ειδικότερα, η διαδικασία είναι μία απλή γαστροσκόπηση με μέθη. Ενδείκνυται για άτομα με δείκτη μάζας σώματος (Δ.Μ.Σ.) 27,5 – 40. Συγκεκριμένα, χορηγείται η κατάλληλη δόση μπότοξ στα απαραίτητα σημεία του στομάχου, βάσει εξειδικευμένου πρωτοκόλλου. Συνήθως, διαρκεί 30 λεπτά και ο ασθενής την ίδια μέρα μπορεί να συνεχίσει την καθημερινότητά του χωρίς καμία ιδιαίτερη προσοχή. Παρόλο που το γαστρικό μπότοξ είναι άμεσο και αποτελεσματικό, απευθύνεται μόνο σε άτομα που επιζητούν την απώλεια 10-15 κιλών, ύστερα από παρότρυνση εξειδικευμένου γιατρού. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος δεν απευθύνεται σε άτομα με σημαντική Νοσογόνο Παχυσαρκία, τα οποία έχουν ανάγκη σημαντικής απώλειας βάρους μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης παχυσαρκίας.
Αν αναλύσουμε ειδικότερα την τεχνική, μετά τη χορήγηση της κατάλληλης ποσότητας μπότοξ στα στοχευμένα τοιχώματα, το στομάχι παραλύει για διάστημα 3-6 μηνών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η τροφή να παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στο στομάχι και να απορροφάται με πολύ αργούς ρυθμούς από το λεπτό έντερο. Επιπλέον, μειώνεται η έκκριση της γκρελίνης, μιας ορμόνης υπεύθυνης για το αίσθημα πείνας στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, μετά το γαστρικό μπότοξ, υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, που οδηγεί σε μικρότερο αίσθημα πείνας. Οι τελευταίες έρευνες δείχνουν ότι το 70-80% των ανθρώπων που κάνουν γαστρικό μπότοξ έχουν απώλεια περίπου 15 κιλών στους 3-6 μήνες, χωρίς σημαντικές επιπλοκές.
Πρέπει να επισημανθεί ότι μία άλλη παραλλαγή του γαστρικού μπότοξ είναι το Γαστρο-Εντερικό Μπότοξ, όπου γίνεται έγχυση σε νεύρα και μύες του στομάχου. Με το Γαστρο-Εντερικό Μπότοξ γίνεται έγχυση και στον πυλωρό. Για αυτόν τον λόγο, υπάρχει διπλός μηχανισμός δράσης του μπότοξ, άρα και αμεσότερο αποτέλεσμα.
Σύμφωνα με τα τωρινά ληφθέντα αποτελέσματα, οι επιδράσεις του γαστρικού μπότοξ στον ρυθμό γαστρικής κένωσης, την όρεξη και την απώλεια βάρους δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Όπως και με άλλες λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές χειρουργικές μεθόδους, η ενδογαστρική ένεση BTX-A (αλλαντοτοξίνη Α) εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία. Ο κοιλιακός πόνος, η ναυτία, η δυσπεψία, η διάταση της κοιλιάς και η παροδική ανορεξία είναι μεταξύ των παρενεργειών αυτών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από την ενδογαστρική ένεση εμφανίζονται συνήθως μέσα στην πρώτη εβδομάδα και διαρκούν 1 ή 2 εβδομάδες. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τη δόση που χορηγείται.
Συμπερασματικά, αυτές οι μέθοδοι παρέμβασης έχουν χρησιμοποιηθεί ως γέφυρα πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική για τη μείωση του κινδύνου πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ωστόσο, αν και οι επιδράσεις της τεχνικής του γαστρικού μπότοξ στη διαχείριση της παχυσαρκίας και στην απώλεια βάρους είναι ακόμα υπό συζήτηση, προτιμάται ακόμη και σε ασθενείς με σημαντικά προβλήματα έντονης παχυσαρκίας, υπογραμμίζοντας το πόσο ανώδυνη και επιτυχής είναι!
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ
- Tayfur M. et al. (2021), The role of aspiration therapy and intragastric botulinum toxin A injection in obesity treatment, Obesity Medicine
- Γαστρικό μπότοξ: νέα εποχή στην απώλεια βάρους, euroclinic.gr. Διαθέσιμο εδώ
- Γαστρικό Μπότοξ, drkyritsis.gr. Διαθέσιμο εδώ
