Της Χριστίνας Τάτση,
Είναι αναμφίβολο πως τα νέα δεδομένα περί αισθητικής και τα κοινωνικά πρότυπα, έχουν αυξήσει σημαντικά το ποσοστό των ατόμων που επιθυμούν να προχωρήσουν στη διαδικασία λεύκανσης των δοντιών. Παρά το γεγονός ότι η λεύκανση έχει αρχίσει να εφαρμόζεται στην κλινική πράξη από το 1800, οι οδοντίατροι ήταν επικεντρωμένοι στη μεμονωμένη λεύκανση των ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών. Μετά το 1980, άρχισαν να εφαρμόζουν τεχνικές λεύκανσης ακόμα και σε ζωντανά δόντια. Σήμερα, πέρα από την υπερβολικά υψηλή απαίτηση που υπάρχει για ένα λαμπερό χαμόγελο, η επόμενη συχνότερη αιτία οδοντικής λεύκανσης είναι η παρουσία εξωγενών ή ενδογενών δυσχρωμιών, δηλαδή διάχυτων αλλοιώσεων του χρώματος των δοντιών. Πιο συγκεκριμένα, οι πρώτες αφορούν κυρίως τις διατροφικές συνήθειες, το κάπνισμα ή τη λήψη φαρμάκων, ενώ οι δεύτερες μπορεί να είναι γενετικά κληρονομούμενες, όπως η ατελής αδαμαντινογένεση ή να σχετίζονται με τη λήψη φαρμακευτικών ουσιών, όπως η τετρακυκλίνη και η μινοκυκλίνη.
Στο σημείο αυτό, κρίνεται απαραίτητο να αναφέρουμε ότι ο κύριος παράγοντας που είναι υπεύθυνος για τη λεύκανση των δοντιών, είναι το υπεροξείδιο του υδρογόνου (H2O2). Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση αυτού στο λευκαντικό υλικό, τόσο γρηγορότερο και εντονότερο θα είναι το αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτή δεν θα πρέπει να ξεπερνά το 10%, διότι το Η2Ο2 είναι αρκετά ασταθές μόριο, με αποτέλεσμα να διασπάται εύκολα σε δραστικές ρίζες οξυγόνου, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν βλάβες στο DNA των κυττάρων· συγχρόνως, η πιθανότητα να προκληθεί ευαισθησία είναι μεγαλύτερη.
Δύο είναι οι κύριες μέθοδοι λεύκανσης που χρησιμοποιούνται στις μέρες μας: η πρώτη μέθοδος πραγματοποιείται στον χώρο του οδοντιατρείου με τη βοηθητική χρήση laser, ειδικής λάμπας λεύκανσης ή συσκευής φωτοπολυμερισμού, τα οποία ενεργοποιούν το υλικό που χρησιμοποιείται και το αποτέλεσμα είναι άμεσα ορατό, (1-2 ώρες). Είναι σημαντικό προτού προχωρήσει κανείς στη λεύκανση, να έχει προηγηθεί ο επιφανειακός καθαρισμός των δοντιών από τον οδοντίατρο, προκειμένου να αφαιρεθούν η τρυγία και ένα ποσοστό των χρωστικών. Επίσης, είναι αναγκαία η απομόνωση των ούλων με χρήση προστατευτικού και παρειοκατόχου, ώστε αυτά να προστατευτούν από το λευκαντικό υλικό το οποίο είναι καυστικό και μπορεί να προκαλέσει τοπικά εγκαύματα. Στη συνέχεια, τοποθετείται το ειδικό υλικό πάνω στην επιφάνεια των δοντιών, όπου και παραμένει για περίπου 15 λεπτά· έπειτα, ο οδοντίατρος το αφαιρεί και μπορεί να επαναλάβει τη διαδικασία αυτή μέχρι 3 φορές, αναλόγως με το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τέλος, απομακρύνεται το προστατευτικό των μαλακών μορίων των ούλων και γίνεται η αξιολόγηση του αποτελέσματος.
Η δεύτερη μέθοδος λεύκανσης πραγματοποιείται στο σπίτι με εξατομικευμένα μασελάκια, τα οποία έχουν κατασκευαστεί με βάση το αποτύπωμα της άνω και κάτω γνάθου του ασθενούς. Κατόπιν, ο οδοντίατρος πρέπει να επιδείξει τον τρόπο εφαρμογής αλλά και την ποσότητα του λευκαντικού που τοποθετείται στους ειδικούς νάρθηκες, ώστε να μην τραυματιστούν τα ούλα. Ο χρόνος που παραμένουν τα μασελάκια στο στόμα εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο λευκαντικό και το αποτέλεσμα είναι ορατό συνήθως σε περίπου 2 εβδομάδες.
Μπορεί, όμως, η λεύκανση να είναι επώδυνη για τον ασθενή; Είναι αρκετά πιθανό, κατά τη διάρκεια της λεύκανσης ή ακόμα και για ένα μικρό χρονικό διάστημα (2-3 μέρες), μετά από αυτή να υπάρχει μικρή ευαισθησία, η οποία επιδεινώνεται και μεταπίπτει σε σποραδικό, οξύ πόνο ύστερα από κάποιο ερέθισμα, όπως η κατανάλωση παγωμένου ή πολύ ζεστού ροφήματος. Αυτό μπορεί να περιοριστεί είτε με τη φθορίωση στο οδοντιατρείο μετά από τη λεύκανση είτε με τη χρήση οδοντόκρεμας με μεγάλη περιεκτικότητα σε φθόριο, καθώς η ουσία αυτή ενδυναμώνει τα δόντια, σκληραίνοντας τα μέταλλα που εναποτίθενται κατά την επαναλάτωση των δοντιών.
Κλείνοντας, όσον αφορά τη διάρκεια του αποτελέσματος, αυτό εξαρτάται από τη στάση που θα τηρήσει ο ασθενής απέναντι στις συστάσεις του ιατρού. Για παράδειγμα, εάν κάποιος καπνίζει, καταναλώνει τροφές ή ποτά με πολλές χρωστικές (όξινα φρούτα, αναψυκτικά, καφές, τσάι, κόκκινο κρασί κ.ά.) ή ακόμα δεν είναι τακτικός στη διατήρηση της στοματικής του υγιεινής, το αποτέλεσμα της λεύκανσης δεν θα είναι μακροχρόνιο.
Συνεπώς, η επαγγελματική λεύκανση είναι μία ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να χαρίσει πραγματικό και δυνάμει μακροχρόνιο αποτέλεσμα, καθώς απομακρύνονται οι χρωστικές από τα δόντια και έτσι αυτά γίνονται φυσικά λευκότερα.
ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ
- M. Epple, F. Meyer and J. Enax, A Critical Review of Modern Concepts for teeth Whitening, Dent. J. 2019, 7(3), 79; Διαθέσιμο εδώ
- C. Bersezio, J. Martín, P. Angel, J. Bottner, I. Godoy, F. Avalos & E. Fernández, Teeth Whitening with 6% hydrogen peroxide and its impact on quality of life: 2 years of follow up, Odontology volume 107, pages118–125 (2019) Διαθέσιμο εδώ
- Αντωνιάδου Μ., Τσιούρη Ε., Σπαγόπουλος Δ., Η λεύκανση στα δόντια παιδιών και εφήβων, ΠΑΙΔΟΔΟΝΤΙΑ 2012 26(1): 5-21. Διαθέσιμο εδώ
- Λεύκανση δοντιών: 10 αλήθειες που πρέπει να γνωρίζετε, onmed.gr. Διαθέσιμο εδώ
